Hội chứng ống cổ tay có những triệu chứng nào?

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bao gồm đau bàn tay và cổ tay kèm cảm giác tê bì, kiến bò ở vùng chi phối của dây thần kinh giữa (vùng gan tay của ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa, và một nửa phía bên quay của ngón nhẫn) nhưng trong một số trường hợp có thể cả toàn bộ bàn tay.

Điển hình, bệnh nhân tỉnh dậy vào ban đêm với biểu hiện đau nhói hoặc bỏng rát kèm theo tê bì, kiến bò, phải nắn bóp tay để giảm đau và hồi phục cảm giác. Chứng teo và yếu cơ đối chiều và dạng ngón tay cái có thể xuất hiện muộn.

Những nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay

Đối tượng dễ mắc hội chứng ống cổ tay là phụ nữ ở tuổi trung niên, phần lớn do nguyên nhân vô căn (chiếm 70%), số còn lại có thể do các nguyên nhân nội sinh hoặc ngoại sinh.

Nguyên nhân vô căn

Khoảng 70% các bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay không tìm được nguyên nhân rõ ràng. Có thế có hiện tượng viêm bao hoạt dịch, tăng áp lực khoảng gian bào trong ống cổ tay gây chèn ép thần kinh giữa. Thực tế thấy các triệu chứng giảm đi khi dùng thuốc chống viêm đường uống hoặc tiêm vào ống cổ tay.

Các nguyên nhân ngoại sinh

Biến dạng khớp và các chấn thương vùng cổ tay: Gãy đầu dưới xương quay, gãy xương cổ tay, khớp giả xương thuyền, bán trật xoay xương thuyền, trật xương nguyệt, viêm khớp cổ tay gây chèn ép thần kinh giữa trong ống cổ tay

Hemophilia, bệnh u tủy

Các loại u: U tế bào khổng lồ xương và bao gân, u máu, nang hoạt dịch, u hạt tophy… gây lấn chỗ ống cổ tay và dẫn đến chèn ép thần kinh giữa

Các nguyên nhân nội sinh

Ứ dịch lúc mang thai: Trong thai kỳ, sự ứ đọng dịch làm tăng lượng dịch trong ống cổ tay, dẫn đến tăng áp lực kẽ trong ống cổ tay gây chèn ép thần kinh giữa.

Bệnh gout: Do sự lắng đọng tinh thể urat trong gân gấp gây phì đại gân, hoặc tình trạng viêm phì đại bao gân gấp do gout cũng gây ra chèn ép thần kinh giữa.

Suy giáp: Nguyên nhân là do sự tích tụ Myxedemateous mô trong dây chằng cổ tay ngang.

Viêm khớp dạng thấp: Gây ra viêm bao gân/màng hoạt dịch dẫn đến phù nề và ứ dịch trong bao gân gấp.

Chạy thận nhân tạo định kỳ: Bệnh thần kinh ngoại biên thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn có liên quan tới tăng ure máu.

Điều trị hội chứng ống cổ tay

Việc lựa chọn phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh. Các phương pháp chữa trị gồm:

Điều trị nội khoa: Được chỉ định trong giai đoạn đầu của hội chứng viêm đau ống cổ tay trên lâm sàng. Bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc chống viêm phi steroid, hoặc dùng corticoid đường uống; đồng thời hạn chế các vận động làm gấp hoặc ngửa cổ tay quá mức nhằm giảm áp lực trong ống cổ tay.

Dùng nẹp cổ tay: Phương pháp này có thể thực hiện vào ban đêm hoặc liên tục cả ngày. Những nghiên cứu cho thấy dùng nẹp cổ tay có thể làm cải thiện các triệu chứng sau 4 tuần điều trị.

Y học cổ truyền: với các biện pháp châm cứu, cấy chỉ giúp giảm đau, giảm viêm, giải phóng áp lực lên thần kinh giữa. Phối hợp với các biện pháp vật lý trị liệu đạt kết quả tốt trong giai đoạn sớm của bệnh, và trong lúc chờ đợi phẫu thuật.

Thuốc Y học cổ truyền: phối hợp với các phương pháp điều trị không dùng thuốc tỏ ra có hiệu quả, giúp người bệnh giảm thiểu dùng thuốc kháng viêm giảm đau, giải quyết triệu chứng.

Điều trị ngoại khoa: Được áp dụng cho người bệnh ở giai đoạn nặng, có dấu hiệu rối loạn cảm giác, teo cơ hoặc đã điều trị nội khoa nhiều tháng mà tình trạng bệnh không thuyên giảm.

Phẫu Thuật hội chứng ống cổ tay rồi, sao vẫn còn đau và tê?

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay cũng có thể sẽ xảy ra biến chứng, và mặc dù nguy cơ gặp phải biến chứng rất nhỏ nhưng những người mắc phải hội chứng ống cổ tay vẫn nên hiểu rõ về những biến chứng này.

Đau vết mổ/đau trụ

Đau vết mổ là tình trạng rất phổ biến, đặc biệt là sau khi tiến hành mổ mở thông thường. Có 2 loại đau có thể xảy ra ở lòng bàn tay sau khi phẫu thuật ống cổ tay: đau vết mổ hoặc đau trụ.

Đau vết mổ sẽ xảy ra trực tiếp tại vị trí vết mổ. Tình trạng đau xảy ra trực tiếp tại vết mổ và thường sẽ xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau phẫu thuật. Bảo vệ vết mổ có thể sẽ giúp làm giảm đau vết mổ. Bạn cũng nên tránh nâng vật nặng hoặc nắm tay chặt trong vòng vài tuần sau phẫu thuật.

Đau trụ là cơn đau xảy ra ở bên cạnh vết mổ, thường là về phía lòng bàn tay dày hơn (mô gò cái hoặc mô út). Đây là vị trí dây chằng ngang nối với xương cổ tay. Ngoài ra, các cơ của lòng bàn tay cũng nằm ở vị trí này.

Đau trụ thường là biến chứng thường gặp hơn và gây ra nhiều vấn đề hơn sau khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay, và có thể sẽ cần vài tháng thì cơn đau này mới biến mất.

Điều trị tình trạng đau trụ bao gồm nghỉ ngơi, massage, và trị liệu bàn tay. Mổ thêm một lần nữa thường ít hiệu quả trong việc điều trị tình trạng đau trụ.

Tê bì/ngứa râm ran kéo dài

Có 2 lý do tại sao những người sau khi phẫu thuật hội chứng ống cổ tay lại bị tê bì và ngứa râm ran. Thứ nhất là do phần dây chằng ngang ống cổ tay không được giải phóng hết, thứ hai là do  sức ép lâu ngày lên dây thần kinh giữa ở ống cổ tay.

Không giải phóng được hoàn toàn dây chằng ngang ống cổ tay có thể dẫn đến việc chèn ép kéo dài lên dây thần kinh giữa và do vậy, triệu chứng ngứa râm ran và tê bì sẽ kéo dài. Biến chứng này thường gặp hơn với những người phẫu thuật nội soi ống cổ tay.

Một số người mắc hội chứng ống cổ tay kéo dài cũng có thể vẫn sẽ bị tê bì và ngứa râm ran sau khi phẫu thuật. Nguyên nhân là do hậu quả của việc chèn ép lâu ngày tại ống cổ tay, dẫn đến việc các dây thần kinh đã bị tổn thương đáng kể.

Trên thực tế, có một số người đã bị tổn thương thần kinh nghiêm trọng, khiến các cảm giác ở bàn tay không thể nào khôi phục lại được nữa. Xét nghiệm kiểm tra EMG có thể giúp đưa ra các chỉ số về mức độ nghiêm trọng của việc chèn ép dây thần kinh tại cổ tay trước phẫu thuật.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là một biến chứng không phổ biến, những vẫn có thể xảy ra sau phẫu thuật, cả phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi ống cổ tay. Việc tuân thủ theo hướng dẫn chăm sóc của bác sỹ phẫu thuật là vô cùng quan trọng nhằm đảm bảo rằng, bạn đã chăm sóc đúng cách vị trí vết mổ.

Có một vài cách bạn có thể thực hiện để làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Nhưng điều đặc biệt là, mặc dù một số bác sỹ sẽ chọn sử dụng kháng sinh, thì kháng sinh lại thường không cần thiết sau phẫu thuật ống cổ tay.

Nếu tình trạng nhiễm trùng xảy ra, kháng sinh có thể là biện pháp điều trị hiệu quả và đôi khi, bạn sẽ cần phẫu thuật thêm để loại bỏ tình trạng nhiễm trùng ra khỏi vết thương phẫu thuật.

Tổn thương thần kinh

Tổn thương dây thần kinh giữa hoặc bó dây thần kinh giữa thường không phổ biến sau khi phẫu thuật ống cổ tay, nhưng vẫn là một nguy cơ cơ thể xảy ra. Nguy cơ tổn thương thần kinh sau phẫu thuật nội soi sẽ cao hơn một chút.

Tổn thương thường gặp sẽ xảy ra với một nhóm các dây thần kinh kiểm soát các cơ ngón cái và cảm giác của lòng bàn tay.

Hội chứng ống cổ tay tái phát

Sau phẫu thuật hội chứng ống cổ tay, bạn hoàn toàn có thể sẽ bị tái phát hội chứng ống cổ tay một lần nữa. Nguy cơ tái phát ước tính rơi vào khoảng 10-15%.

Mặc dù tình trạng tái phát vẫn có thể được giải quyết bằng việc tiến hành thêm một cuộc phẫu thuật nữa, nhưng kết quả của phẫu thuật lần 2 thường sẽ không khả quan như phẫu thuật lần đầu.

Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay rất an toàn và là phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay hiệu quả.

Tuy nhiên, cũng giống như bất cứ biện pháp điều trị xâm lấn nào khác, phẫu thuật cũng sẽ có những nguy cơ nhất định.

Kể cả khi những nguy cơ này rất nhỏ, người bệnh cũng nên tìm hiểu và biết rõ về các biến chứng có thể xảy ra của biện pháp điều trị này

Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế

Kính chào Quý Khách hàng,

Với định hướng mang lại những giải pháp y tế toàn diện, Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế đã ra đời.

Nhằm thực hiện sứ mệnh cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ như khám bệnh và điều trị bệnh bằng Đông y, chuyên trị các bệnh lý: Cơ xương khớp, Thần kinh, Tiêu hóa, Nội tiết, Phụ khoa, Nam khoa…

Tọa lạc tại vị trí trung tâm của Thành phố Hồ Chí Minh, phòng khám được trang bị hệ thống máy móc hiện đại, cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.

Chúng tôi luôn đặt sức khỏe và sự hài lòng của Quý Khách hàng là ưu tiên hàng đầu.

Với phương châm “Ân cần – Tôn trọng – Yêu thương”, Phòng khám Đông Y OMC cam kết sẽ mang đến cho Khách hàng sự hài lòng từ các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp.

Chân thành cảm ơn Quý Khách hàng đã tin dùng dịch vụ của chúng tôi.

PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y OMC

Fanpage: Phòng Khám Đông Y OMC

Youtube: Phòng Khám Đông Y OMC

Tiktok: Phòng Khám Đông Y OMC