Sự khác biệt giữa chứng ợ nóng, trào ngược axit và bệnh GERD là gì?

GERD

Ợ chua, trào ngược axit và GERD

Các thuật ngữ ợ chua, trào ngược axit và GERD thường được sử dụng thay thế cho nhau. Chúng thực sự có ý nghĩa rất khác nhau.

Trào ngược axit là một tình trạng y tế phổ biến có thể ở mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là dạng trào ngược axit mãn tính, nghiêm trọng hơn. Ợ chua là một triệu chứng của trào ngược axit và GERD.

Trào ngược axit là gì?

Một cơ tròn được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES) tham gia vào thực quản và dạ dày của bạn. Cơ này có nhiệm vụ thắt chặt thực quản của bạn sau khi thức ăn đi đến dạ dày. Nếu cơ này yếu hoặc không thắt chặt, axit từ dạ dày có thể trào ngược vào thực quản. Đây được gọi là trào ngược axit.

Trào ngược axit có thể gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác bao gồm:

ho

viêm họng

vị đắng ở sau cổ họng

vị chua trong miệng

bỏng rát và nghẹn có thể kéo dài lên xương ức

GERD là gì?

GERD là dạng trào ngược axit mãn tính. Nó được chẩn đoán khi trào ngược axit xảy ra hơn hai lần một tuần hoặc gây viêm thực quản. Thực quản bị tổn thương lâu dài có thể dẫn đến ung thư. Đau do GERD có thể thuyên giảm hoặc không khi dùng thuốc kháng axit hoặc thuốc không kê đơn (OTC) khác.

GERD
GERD

Các triệu chứng của GERD bao gồm:

  • hơi thở hôi
  • làm hỏng men răng do dư thừa axit
  • ợ nóng
  • cảm giác như chất trong dạ dày trào ngược lên cổ họng hoặc miệng, hoặc trào ngược
  • tức ngực
  • ho khan dai dẳng
  • hen suyễn
  • khó nuốt

Hầu hết mọi người có thể bị ợ chua và trào ngược axit liên tục liên quan đến thứ gì đó họ đã ăn hoặc thói quen như nằm ngay sau khi ăn. Tuy nhiên, GERD là một tình trạng mãn tính, nơi các bác sĩ bắt đầu kiểm tra các thói quen lâu dài và các bộ phận giải phẫu của một người có thể gây ra GERD. Ví dụ về các nguyên nhân của GERD bao gồm:

  • thừa cân hoặc béo phì, gây thêm áp lực cho dạ dày
  • hút thuốc
  • uống rượu
  • thai kỳ
  • dùng các loại thuốc được biết là làm suy yếu LES, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm

Các triệu chứng của GERD có thể làm ảnh hưởng cuộc sống hàng ngày của bạn. May mắn thay, chúng thường có thể được kiểm soát bằng cách điều trị. Các tùy chọn bao gồm:

  • thay đổi chế độ ăn uống
  • giảm cân
  • cai thuốc lá
  • cai rượu

Thuốc điều trị GERD có tác dụng làm giảm lượng axit trong dạ dày. Chúng có thể không hiệu quả cho tất cả mọi người. Một số người cần phẫu thuật để giúp củng cố LES.

GERD
GERD

GERD ở trẻ em

Từ trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên, trẻ em ở mọi lứa tuổi đều có thể bị GERD. Khoảng 1/4 tổng số trẻ em và thanh thiếu niên gặp phải các triệu chứng của GERD.

Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh vì dạ dày của chúng nhỏ hơn nhiều và kém khả năng chịu đựng. Do đó, các chất trong dạ dày có thể dễ dàng trào ngược trở lại.

Các triệu chứng liên quan đến GERD ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • đặc biệt cáu kỉnh hoặc khó chịu sau khi cho ăn
  • nghẹt thở
  • nôn trớ mạnh mẽ, đặc biệt là sau khi ợ hơi
  • quấy khóc, đặc biệt là sau khi cho ăn
  • không tăng cân với tốc độ bình thường
  • biếng ăn
  • ợ lên
  • nôn mửa
  • thở khò khè
  • khó thở

Khoảng 70 đến 85 phần trăm Trẻ sơ sinh bị nôn trớ trong hai tháng đầu đời. Thông thường, 95% sẽ hết các triệu chứng khi trẻ được 1 tuổi. Trẻ em mắc các bệnh về phát triển và thần kinh, chẳng hạn như bại não, có thể bị trào ngược và GERD trong thời gian dài hơn.

Điều quan trọng là bác sĩ chẩn đoán sớm GERD ở trẻ em để giảm khả năng trẻ bị biến chứng.

Khi còn nhỏ, chúng vẫn có thể gặp các triệu chứng của GERD. Các triệu chứng bao gồm:

  • hơi thở hôi
  • khó chịu ở ngực
  • nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
  • ợ nóng
  • giọng khàn
  • khó chịu ở bụng

Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn đang trải qua GERD. Các triệu chứng không được điều trị có thể gây tổn thương thực quản vĩnh viễn.

Ợ nóng và GERD ở phụ nữ mang thai

Ợ chua và GERD thường liên quan đến thai kỳ và có thể xảy ra ở những phụ nữ có thể chưa từng có các triệu chứng GERD trước đó. Phụ nữ mang thai thường gặp các triệu chứng GERD vào khoảng ba tháng đầu. Sau đó, nó trở nên tồi tệ hơn trong tam cá nguyệt cuối cùng. Tin tốt là khi em bé của bạn được sinh ra, các triệu chứng của bạn thường biến mất.

Mang thai có thể làm tăng nồng độ hormone progesterone, khiến các cơ của thực quản dưới giãn ra. Điều này làm cho nhiều khả năng axit sẽ trào ngược. Tăng áp lực lên dạ dày do tử cung đang phát triển cũng có thể làm tăng khả năng mắc GERD ở phụ nữ.

Các triệu chứng bao gồm cơn đau trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn và trào ngược axit. Bởi vì các triệu chứng có xu hướng tạm thời, một phụ nữ thường không gặp phải các biến chứng lâu dài liên quan đến GERD, chẳng hạn như tình trạng viêm liên tục.

Các bác sĩ thường tránh kê quá nhiều loại thuốc khi phụ nữ đang mang thai vì thuốc có thể truyền sang thai nhi. Thay vào đó, các bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh các loại thực phẩm được biết là gây trào ngược axit.

Nằm ngủ với đầu hơi nâng cao. Có thể cho phép dùng thuốc kháng axit có chứa magiê, nhôm và canxi. Tuy nhiên, nên tránh dùng thuốc kháng acid có natri bicarbonat cho phụ nữ mang thai vì chúng có thể ảnh hưởng đến thể tích chất lỏng của phụ nữ.

Ngoài thuốc kháng axit, các loại thuốc trị ợ chua phổ biến thường được coi là an toàn trong thai kỳ bao gồm famotidine (Pepcid). Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, thường có thể sử dụng các loại thuốc khác được gọi là thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid). Luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào trong thai kỳ.

GERD được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm điển hình mà bác sĩ của bạn sẽ sử dụng để giúp chẩn đoán GERD bao gồm:

Nghiên cứu thăm dò trở kháng 24 giờ: Nghiên cứu này liên quan đến việc đưa một ống mềm vào mũi của bạn và đưa nó vào thực quản. Ống có các cảm biến có thể phát hiện xem axit có trào ngược qua thực quản hay không.

Nội soi trên: Thử nghiệm này bao gồm việc sử dụng một ống đặc biệt có gắn camera ở đầu của nó. Khi bạn được an thần, ống có thể được truyền từ miệng vào dạ dày và một phần ruột non của bạn. Kiểm tra nội soi trên có thể giúp bác sĩ xác định bất kỳ dấu hiệu nào của tổn thương, khối u, viêm hoặc loét ở những khu vực này. Bác sĩ của bạn thường sẽ lấy một mẫu mô được gọi là sinh thiết.

Các biến chứng của GERD

Axit từ dạ dày có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản nếu GERD không được điều trị. Điều này có thể gây ra:

  • sự chảy máu
  • vết loét
  • sẹo

Axit cũng có thể gây ra sự thay đổi trong các tế bào trong thực quản theo thời gian. Đây được gọi là thực quản Barrett. Khoảng 10 đến 15 phần trăm những người bị GERD sẽ phát triển tình trạng này. Barrett thực quản làm tăng nguy cơ mắc một loại ung thư thực quản được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Các chuyên gia tin rằng hầu hết các trường hợp ung thư thực quản loại này bắt đầu từ các tế bào trong mô Barrett.

Điều trị tại nhà cho GERD

Ăn một số loại thực phẩm được biết là làm tăng lượng axit trong dạ dày, có thể dẫn đến các triệu chứng trào ngược axit và ợ chua. Tránh những thực phẩm này có thể giúp giảm các triệu chứng mà không cần dùng thuốc. Những ví dụ bao gồm:

  • đồ uống có cồn
  • sô cô la
  • cà phê
  • thức ăn nhiều dầu mỡ và mặn
  • thực phẩm giàu chất béo
  • bạc hà
  • thức ăn cay
  • cà chua và các sản phẩm từ cà chua

Thay đổi lối sống như:

  • tránh hút thuốc
  • không mặc quần áo bó sát
  • ăn nhiều bữa nhỏ thay vì bữa lớn
  • ngồi thẳng ít nhất ba giờ sau khi ăn

Ngoài ra, nếu bạn thừa cân, thực hiện các bước để giảm trọng lượng của bạn có thể hữu ích. Điều này bao gồm ăn uống lành mạnh và tập thể dục bất cứ khi nào có thể. Nếu bạn không tập thể dục thường xuyên, mục tiêu tốt là cố gắng tập thể dục 30 phút năm lần một tuần.

Đối với trẻ sơ sinh bị GERD, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như thêm một lượng nhỏ ngũ cốc gạo vào sữa mẹ hoặc sữa công thức để làm đặc để giảm khả năng trào ngược. Bế trẻ thẳng đứng trong khi cho bú và ít nhất 30 phút sau cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Tránh cho ăn quá nhiều cũng có thể hữu ích.

Ở trẻ lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ các thực phẩm được cho là làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit (những thực phẩm này có xu hướng giống nhau đối với trẻ em và người lớn). Nâng cao đầu giường của trẻ cũng có thể giúp tránh các triệu chứng trào ngược axit.

Nếu những biện pháp này không làm giảm các triệu chứng của trẻ, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc tương tự như của người lớn nhưng với liều lượng nhỏ hơn. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ khi những thay đổi không có ích hoặc khi các triệu chứng xảy ra hai lần một tuần hoặc nhiều hơn.

Điều trị y tế cho GERD

Thuốc có sẵn và không cần đơn cho chứng trào ngược axit và GERD.

Thuốc kháng axit: Phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng trào ngược axit thường là thuốc kháng axit. Những loại thuốc này có tác dụng nhanh chóng làm giảm tác dụng của axit trong dạ dày, có thể làm giảm các triệu chứng. Ví dụ về các loại thuốc này là Tums và Rolaids.

Nếu những loại thuốc này không làm giảm trào ngược axit hoặc một người bị GERD, các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

Thuốc chẹn H2: Thuốc chẹn H2 được thiết kế để giảm lượng axit mà dạ dày của một người tạo ra. Đôi khi dùng những loại thuốc này với thuốc kháng axit có thể hữu ích. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm cimetidine (Tagamet) và famotidine (Pepcid).

Thuốc ức chế bơm proton: Những loại thuốc này hoạt động lâu hơn thuốc chẹn H2 để giảm axit trong dạ dày. Chúng cũng có thể giúp chữa lành niêm mạc dạ dày. Những ví dụ bao gồm:

  • esomeprazole (Nexium)
  • omeprazole (Prilosec)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • pantoprazole (Protonix)

Prokinetics: Đây là những loại thuốc như metoclopramide (Reglan). Có tranh cãi về việc liệu những loại thuốc này có lợi cho những người bị GERD hay không. Nhiều prokinetics mới đã bị loại bỏ khỏi thị trường do các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu thuốc không làm giảm các triệu chứng trào ngược axit của một người, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tránh tổn thương thêm cho thực quản và dạ dày. Một cách tiếp cận phẫu thuật được gọi là Nissen fundoplication. Điều này liên quan đến việc quấn một phần dạ dày của bạn quanh thực quản để tăng cường LES.

Khi nào gọi cho bác sĩ của bạn

Các triệu chứng của chứng ợ nóng thường bị nhầm với cơn đau tim, nhưng hai chứng không liên quan. Bạn nên gọi cấp cứu ngay lập tức nếu chứng ợ nóng khó chịu và đau ngực của bạn thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn và kèm theo:

  • khó thở
  • đổ mồ hôi
  • chóng mặt
  • đau ở cánh tay hoặc hàm của bạn

Những triệu chứng này có thể là triệu chứng của cơn đau tim.

Đôi khi các triệu chứng GERD có thể cho thấy sự cần thiết phải điều trị y tế khẩn cấp. Bao gồm các:

  • bị nôn mửa thường xuyên, mạnh mẽ
  • khó thở
  • khó nuốt
  • nôn ra chất lỏng có máu đỏ tươi hoặc chất trong như cà phê

Không phải tất cả chứng ợ nóng đều cần chăm sóc y tế. Chứng ợ nóng nhẹ và không thường xuyên có thể được điều trị bằng thuốc kháng axit và thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh thức ăn cay. Trào ngược thỉnh thoảng không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị chứng ợ nóng hai lần trở lên một tuần hoặc nếu thuốc không kê đơn không làm bạn thuyên giảm.

Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế

Kính chào Quý Khách hàng,

Với định hướng mang lại những giải pháp y tế toàn diện, Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế đã ra đời nhằm thực hiện sứ mệnh cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ như khám bệnh và điều trị bệnh bằng Đông y, chuyên trị các bệnh lý: Cơ xương khớp, Thần kinh, Tiêu hóa, Nội tiết, Phụ khoa, Nam khoa…

Tọa lạc tại vị trí trung tâm của Thành phố Hồ Chí Minh, phòng khám được trang bị hệ thống máy móc hiện đại, cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.

Chúng tôi luôn đặt sức khỏe và sự hài lòng của Quý Khách hàng là ưu tiên hàng đầu.

Với phương châm “Ân cần – Tôn trọng – Yêu thương”, Phòng khám Đông Y OMC cam kết sẽ mang đến cho Khách hàng sự hài lòng từ các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp.

Chân thành cảm ơn Quý Khách hàng đã tin dùng dịch vụ của chúng tôi.


PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y OMClogo

Fanpage: Phòng Khám Đông Y OMC

Youtube: Phòng Khám Đông Y OMC

Tiktok: Phòng Khám Đông Y OMC