Viêm tai giữa-nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

viêm tai giữa

Viêm tai giữa là gì?

Cấu tạo tai chúng ta được chia thành 3 phần theo vị trí gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong, tuy nhiên viêm tai giữa lại phổ biến nhất do có liên quan trực tiếp đến các bệnh viêm đường hô hấp trên.

viêm tai giữa

Viêm tai giữa là tình trạng viêm nhiễm, tích tụ dịch mủ xảy ra ở trong tai giữa. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ em. Theo Bệnh viện Lucile Packard Children tại Stanford, nhiễm trùng tai giữa xảy ra ở 80% trẻ em 3 tuổi.

Khi bác sĩ đề cập đến nhiễm trùng tai, thường thì ý họ là viêm tai giữa chứ không phải là chứng viêm tai ngoài thường gặp ở người hay bơi lội.

Phân loại viêm tai giữa

Tùy vào mức độ nhiễm trùng, viêm tai giữa thường được chia thành các loại bao gồm:

  • Viêm tai giữa cấp tính

Là bệnh nhiễm trùng khởi phát đột ngột mà nguyên nhân phổ biến do vi khuẩn hoặc virus xâm nhập ở tai giữa, thường đi cùng với viêm nhiễm ở vùng mũi họng. Tình trạng tai giữa (khu vực phía sau màng nhĩ) bị viêm niêm mạc gây sưng, đau, sốt, chảy dịch và trạng thái này kéo dài dưới 3 tháng được gọi là viêm tai giữa cấp tính.

Viêm tai giữa cấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất là trẻ em từ 6 – 36 tháng tuổi do hệ miễn dịch yếu và vòi Eustache có cấu trúc và chức năng chưa trưởng thành. Đây là một trong những bệnh phổ biến thường gặp và cần phải điều trị ở trẻ em dưới 5 tuổi. Nghiên cứu cho thấy có đến 70% trẻ nhỏ dưới 2 tuổi có ít nhất một đợt viêm tai giữa cấp tính.

  • Viêm tai giữa mạn tính

Là tình trạng viêm tai giữa dai dẳng, bị chảy mủ lâu ngày qua lỗ thủng màng nhĩ (thường trên 12 tuần).

  • Viêm tai giữa ứ dịch

Là tình trạng niêm mạc của tai giữa bị viêm và tiết dịch, nhưng dịch này không chảy ra ngoài tai mà bị ứ lại phía sau màng tai. Dịch ứ có thể là ở dạng thanh dịch, dịch nhầy hoặc keo dính.

Triệu chứng của viêm tai giữa

Các triệu chứng thực thể của viêm tai giữa cấp bao gồm màng nhĩ phồng hoặc không di động khi bơm khí vào tai, dịch chảy ra từ tai (không liên quan đến viêm ống tai ngoài).

Viêm tai giữa ở trẻ nhỏ thường biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • Trẻ sốt, thường là sốt cao 39 – 40 độ C, quấy khóc nhiều, bỏ bú, kém ăn, nôn trớ, co giật.
  • Nếu là trẻ lớn, sẽ kêu đau tai, còn trẻ nhỏ chỉ biết lắc đầu, lấy tay dụi vào tai.
  • Rối loạn tiêu hóa: Trẻ đi ngoài lỏng, nhiều lần, xuất hiện gần như đồng thời với triệu chứng sốt.
  • Chất lỏng tích tụ trong tai giữa ngăn chặn đường truyền của âm thanh và dẫn đến các vấn đề thính giác tạm thời. Trẻ bị viêm tai giữa sẽ có thể có những biểu hiện như:
    • Không đáp ứng với âm thanh nhỏ
    • Cần mở âm lượng tivi hoặc radio lớn hơn
    • Nói lớn giọng hơn
    • Có vẻ không tập trung hay không tích cực ở trường
    • Ở những trẻ bị viêm tai giữa có tràn dịch, dịch phía sau màng nhĩ có thể chặn âm thanh, gây mất thính lực tạm thời, nhưng tình trạng này không biểu hiện rõ rệt lắm.

    Trẻ bị viêm tai giữa có thể nghe thấy âm thanh như tiếng chuông reo, tiếng vo ve hoặc bị ù bên trong tai và không nghe rõ như bình thường.

viêm tai giữa

Các em bé có triệu chứng sốt không rõ nguyên nhân, tiêu chảy và nôn đều phải được khám kỹ càng về tai mũi họng để có thể phát hiện sớm được bệnh viêm tai giữa cấp.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, vài ngày sau (2-3 ngày) bệnh sẽ tiến triển sang giai đoạn vỡ mủ do màng tai bị thủng, mủ tự chảy ra ngoài qua lỗ tai với các biểu hiện sau:

  • Trẻ đỡ sốt, bớt quấy khóc, ăn được, ngủ được.
  • Hết rối loạn tiêu hóa, đi ngoài trở lại bình thường.
  • Không kêu đau tai nữa.

Thực ra lúc này bệnh không thuyên giảm mà bắt đầu chuyển sang giai đoạn mạn tính, với dấu hiệu rất quan trọng là chảy mủ tai.

Nếu vẫn không được điều trị bệnh sẽ diễn biến thành viêm tai giữa mạn tính hoặc viêm tai – xương chũm mạn tính, cùng với nguy cơ biến chứng có thể xảy ra vào bất kỳ lúc nào.

 Viêm tai giữa cũng biểu hiện khác nhau giữa người lớn và trẻ em.

Triệu chứng viêm tai giữa ở người lớn bao gồm:

  • Cảm giác đau nhức trong tai thường xuyên khiến người bệnh vô cùng khó chịu, ảnh hưởng nhiều đến tâm lý, khả năng học tập và làm việc.

  • Viêm tai giữa còn gây đau đầu kéo dài, cơn đau diễn ra ngay cả khi nghỉ ngơi, có thể khiến người bệnh mất ngủ và gây mệt mỏi kéo dài cho cơ thể.

  • Cơ thể sốt nhẹ đến sốt vừa, sức khỏe suy giảm, thường xuyên mệt mỏi, mất nước.

  • Thường xuyên cảm thấy ù tai, có dịch trong tai, nghe không rõ.

  • Có thể bị chảy dịch từ tai.

Nguyên nhân viêm tai giữa

Bệnh thường xuất phát từ một tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp như : viêm mũi họng, viêm xoang, viêm amidan, viêm VA… trước đó lây sang tai. Khi ống nối tai giữa với họng (ống Eustachian) bị tắc, dịch sẽ tụ lại phía sau màng nhĩ. Vi khuẩn thường phát triển trong dịch, gây đau và nhiễm trùng

Vòi nhĩ (vòi Eustachian): Là một ống vòi tai có kích thước rất hẹp, nối tai giữa và vòm họng. Vòi nhĩ làm nhiệm vụ điều chỉnh áp suất không khí và làm mới không khí trong tai, đồng thời thoát chất tiết bình thường từ tai giữa. Khi vòi nhĩ bị sưng có thể làm tắc nghẽn, khiến chất lỏng tích tụ trong tai giữa gây nhiễm trùng.

Ở trẻ em, các vòi nhĩ chưa phát triển nên thường hẹp và nằm ngang hơn, khiến cho việc thoát nước khó khăn dẫn đến dễ bị nhiễm trùng tai giữa.

VA (Adenoids ): Là mô lympho nhỏ nằm ở phía sau mũi, có vai trò trong hoạt động như một hệ miễn dịch. Do VA nằm gần chỗ mở của các vòi nhĩ, nên khi VA bị viêm sưng to, có thể làm tắc nghẽn vòi nhĩ, dẫn đến nhiễm trùng tai giữa. Viêm tai giữa do viêm VA thường xảy ra ở trẻ em nhiều hơn người lớn.

Ngoài ra, viêm tai giữa cũng có thể là do chấn thương bên ngoài gây áp lực làm thủng màng nhĩ, do chênh lệch áp lực giữa bên trong và bên ngoài tai quá nhanh như lặn sâu quá, đi máy bay thay đổi cao nhanh hoặc bị sức ép

Viêm tai giữa có nguy hiểm không?

Viêm tai giữa cấp nếu không được điều trị gây ra các biến chứng như sau

  • Viêm xương chũm cấp: Nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị hoặc không đáp ứng tốt với điều trị có thể lây lan sang các mô lân cận gây viêm xương chũm dẫn đến tổn thương xương, lây lan sang mô khác trong hộp sọ gây ra biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, viêm tĩnh mạch bên, xuất ngoại, liệt mặt ngoại biên.
  • Viêm tai giữa mạn tính: gây chảy mủ tai, nghe kém, ù tai, chóng mặt.
  • Giảm và mất thính lực
  • Chậm nói, chậm phát triển kỹ năng giao tiếp xã hội và phát triển: Nếu trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi bị suy giảm thính giác tạm thời hoặc vĩnh viễn, có thể gây chậm phát triển kỹ năng nói, giao tiếp xã hội và phát triển.

Điều trị viêm tai giữa như thế nào?

Điều trị bằng thuốc

Điều trị viêm tai giữa bằng phương pháp dùng thuốc là lựa chọn phổ biến nhất. Theo đó, người bệnh có thể được điều trị bằng các loại thuốc theo đơn của bác sĩ như: Thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamin, thuốc chống viêm phù nề, thuốc xịt mũi, bơm hơi vòi nhĩ (giúp cải thiện thính lực ngay nhưng chỉ trong thời gian ngắn, không quá 1 giờ, sử dụng thường xuyên, có thể gây chấn thương loa vòi và gây nhiễm trùng ngược dòng).

Tùy vào loại viêm tai giữa và giai đoạn và tình trạng bệnh mà ảnh hưởng đến những lựa chọn điều trị. Không phải tất cả trường hợp đều phải được điều trị bằng kháng sinh. Vì hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai có thể tự khỏi nên nhiều bác sĩ thực hiện phương pháp “Để bệnh nhân chờ đợi”.

Bác sĩ sẽ cho trẻ uống thuốc giảm đau trong vài ngày để theo dõi và chờ tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm chứ chưa cần thiết phải kê thuốc kháng sinh ngay từ đầu. Ibuprofen hoặc thuốc giảm sốt và đau thường được dùng để đối phó với cơn đau.

Thuốc kháng sinh không được kê toa thường xuyên vì chúng:

  • Sẽ không giúp trị được nhiễm trùng do virus
  • Sẽ không khai thông được dịch tắc trong tai giữa
  • Có thể gây ra tác dụng phụ
  • Thường không giảm đau trong 24 giờ đầu và chỉ có tác dụng tối thiểu sau đó
  • Ngoài ra, lạm dụng kháng sinh có thể dẫn đến vi khuẩn kháng kháng sinh (lờn thuốc), khó điều trị hơn nhiều.

Thời gian điều trị bằng thuốc thường kéo dài 1 đến 2 tuần. Trong trường hợp màng nhĩ bị thủng, người bệnh cần dùng thuốc nhỏ tai kết hợp với vệ sinh tai, làm sạch mủ bằng nước muối và dung dịch sát trùng thích hợp để ngăn tình trạng bít tắc ống tai.

Phẫu thuật

Trong trường hợp nhiễm trùng lan rộng, điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả, người bệnh có thể cần điều trị ngoại khoa như nạo VA; cắt amidan; đặt ống thông khí tùy vào từng tình trạng bệnh cụ thể, bác sĩ có thể áp dụng.

Những đối tượng dễ bị viêm tai giữa

Trẻ em (đặc biệt là trẻ trong khoảng từ 6 tháng đến 4 tuổi) thường bị viêm tai giữa nhiều hơn người lớn vì nhiều lý do:

  • Cấu tạo các ống eustachian: Các ống eustachian của trẻ ngắn hơn và nằm ngang nên tạo điều kiện để vi khuẩn và virus len lỏi vào tai giữa. Các ống cũng hẹp hơn, do đó càng dễ bị tắc.
  • Cấu trúc của các adenoids (các amidam vòm): Các adenoids ở trẻ em lớn hơn và có thể cản trở việc các ống eustachian mở ra.
  • Độ tuổi: Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi dễ bị viêm tai giữa do kích thước và hình dạng của ống Eustachian và hệ miễn dịch trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Viêm tai giữa thường gặp ở bé trai hơn bé gái.
  • Trẻ đi nhà trẻ: Trẻ em đi học sẽ có nguy cơ bị cảm lạnh và nhiễm trùng tai hơn là trẻ ở nhà vì chúng tiếp xúc với nhiều bệnh nhiễm trùng hơn.
  • Trẻ bú bình: Những trẻ bú sữa bình, đặc biệt là khi nằm, có xu hướng dễ bị viêm tai giữa hơn những trẻ bú sữa mẹ.
  • Chất lượng không khí kém: Việc tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc mức độ ô nhiễm không khí cao có thể làm tăng nguy cơ viêm tai giữa.
  • Người bị dị ứng theo mùa: Những người bị dị ứng theo mùa cũng có thể có nguy cơ cao bị viêm tai giữa.
  • Yếu tố theo mùa: Viêm tai giữa phổ biến nhất trong mùa thu và đông khi bệnh cảm lạnh và cúm rất phổ biến.

Phòng ngừa bệnh viêm tai giữa cấp tính như thế nào?

  • Đối với trẻ nhỏ

Cho trẻ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh, vệ sinh sạch sẽ các vật dụng xung quanh, vận động khoa học để tăng cường sức đề kháng.

Tránh tiếp xúc với môi trường ô nhiễm khói bụi và thuốc lá.

Tiêm phòng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm phòng cúm, phế cầu là các bệnh hay mắc phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ.

Trong sữa mẹ có chứa rất nhiều kháng thể giúp trẻ tăng cường sức đề kháng và khả năng chống lại bệnh tật. Do đó, hãy cho trẻ bú sữa mẹ tối thiểu trong 6 tháng đầu và không nên cai sữa quá sớm. Không nên ngủ và bú sữa bình tránh sặc, trớ.

Khi xuất hiện các triệu chứng cần đến khám tại cơ sở y tế để có biện pháp điều trị phù hợp, không để bệnh diễn biến nặng sẽ điều trị khó khăn và khó phục hồi

  • Đối với người lớn:

Giữ tai sạch sẽ bằng cách vệ sinh thường xuyên, chú ý thực hiện nhẹ nhàng, tránh thao tác mạnh làm tổn thương niêm mạc tai, vi khuẩn dễ xâm nhập gây viêm tai;

Tránh để nước vào tai (tắm, gội hoặc khi đi bơi);

Có bệnh lý về tai, mũi, họng cần điều trị sớm.

Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế

Kính chào Quý Khách hàng,

Với định hướng mang lại những giải pháp y tế toàn diện, Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế đã ra đời nhằm thực hiện sứ mệnh cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ như khám bệnh và điều trị bệnh bằng Đông y, chuyên trị các bệnh lý: Cơ xương khớp, Thần kinh, Tiêu hóa, Nội tiết, Phụ khoa, Nam khoa…

Tọa lạc tại vị trí trung tâm của Thành phố Hồ Chí Minh, phòng khám được trang bị hệ thống máy móc hiện đại, cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.

Chúng tôi luôn đặt sức khỏe và sự hài lòng của Quý Khách hàng là ưu tiên hàng đầu.

Với phương châm “Ân cần – Tôn trọng – Yêu thương”, Phòng khám Đông Y OMC cam kết sẽ mang đến cho Khách hàng sự hài lòng từ các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp.

Chân thành cảm ơn Quý Khách hàng đã tin dùng dịch vụ của chúng tôi.


PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y OMClogo

Fanpage: Phòng Khám Đông Y OMC

Youtube: Phòng Khám Đông Y OMC

Tiktok: Phòng Khám Đông Y OMC