Ngoài các triệu chứng dai dẳng, bệnh nhân mắc COVID kéo dài có thể có các biến chứng lâm sàng liên quan đến bệnh.

COVID-19 là một bệnh đa hệ thống, có thể xảy ra với các biến chứng khi biểu hiện hoặc phát triển trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Các biến chứng này có thể là hô hấp, tim mạch, thận, dạ dày, huyết khối tắc mạch, thần kinh, mạch máu não và tự miễn trong số những biến chứng khác.

10 triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là: mệt mỏi, khó thở, đau cơ, đau khớp, nhức đầu, ho, đau ngực, mùi bị thay đổi, thay đổi vị giác, và tiêu chảy.

Các triệu chứng phổ biến khác là suy giảm nhận thức ‘sương mù não’, chứng hay quên (mất trí nhớ), rối loạn giấc ngủ, đánh trống ngực (nhận thức về nhịp tim) và đau họng.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn như chảy nước mũi, hắt hơi, khàn giọng, đau tai và các kết quả hiếm gặp nhưng quan trọng, bao gồm ý nghĩ tự làm hại và tự tử, co giật và không kiểm soát bàng quang, được báo cáo bởi các nghiên cứu COVID-19 có triệu chứng đang diễn ra.

Ngược lại, rụng tóc, giảm thính lực và run chỉ được báo cáo bởi các bài báo tập trung vào hội chứng sau COVID-19.

Hai nhóm triệu chứng chính của COVID kéo dài được xác định là: (i) những triệu chứng chỉ bao gồm mệt mỏi, nhức đầu và các phàn nàn về đường hô hấp trên; và (ii) những người có các triệu chứng đa hệ thống bao gồm sốt liên tục và các triệu chứng tiêu hóa.

Hơn 4/10 (42%) trong số những người này đã trải qua các triệu chứng Covid kéo dài hơn một năm sau bị nghi nhiễm trùng. Gần 2/3 (63%) cho biết các triệu chứng của họ đã làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 6 bởi Imperial College, London, trên nửa triệu người trưởng thành ở Anh được báo cáo bị bệnh Covid cho thấy hơn một phần ba vẫn có ít nhất một triệu chứng kéo dài 12 tuần sau đó.

Một nghiên cứu do Đại học Leicester thực hiện trên 1.000 người cần được điều trị tại bệnh viện vì Covid cho thấy phần lớn (7 trong 10 người) vẫn chưa hồi phục hoàn toàn sau 5 tháng kể từ khi họ xuất viện.

Các tác giả báo cáo cho biết 1/5 trong số những người trong nghiên cứu có thể được coi là có khiếm khuyết mới.

Trong số những người đang làm việc trước khi nhiễm Covid-19, gần 1/5 (17,8%) không còn làm việc và 1/5 (19,3%) đã trải qua sự thay đổi  công việc vì liên quan đến sức khỏe của họ.

Hãy nghĩ đến “COVID kéo dài” ở bất kỳ ai có các triệu chứng liên quan

COVID kéo dài có thể xảy ra ở bất kỳ ai đang phục hồi kéo dài (4–6 tuần) sau khi được xác nhận hoặc nghi ngờ nhiễm COVID-19, cho dù họ đã được đưa vào bệnh viện hay được quản lý tại cộng đồng.

COVID kéo dài được cho là do phản ứng miễn dịch quá mức và rối loạn điều hòa tự động gây ra bởi nhiễm trùng cấp tính.

Biểu hiện thường có nhiều triệu chứng phức tạp, có thể thuyên giảm và tái phát và lặp lại bệnh ban đầu của họ.

– Vận động nhẹ quá sức có thể gây tái phát, các triệu chứng kéo dài hay gặp như:

– Khó thở liên tục khi gắng sức

– Giảm khả năng chịu tập thể dục

– Sự mệt mỏi

– Chóng mặt

– Đau (thường là đau ngực, đau đầu, đau cơ và đau khớp)

– Đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh

– Mất ngủ

– Các vấn đề về trí nhớ và sự tập trung

– Lo âu, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

– Các vấn đề khác, bao gồm rối loạn giọng nói, bệnh tiểu đường mới khởi phát, đau thần kinh, chứng loạn cảm và suy giảm các tình trạng bệnh từ trước cũng đã được báo cáo.

Thực hiện kiểm tra lâm sàng để đánh giá lại tình trạng sức khỏe sau nhiễm COVID

Thực hiện các test đánh giá lâm sàng, các xét nghiệm, cận lâm sàng bao gồm độ bão hòa oxy, huyết áp, nhịp mạch, nhiệt độ và khám sức khỏe.

Các xét nghiệm máu cũng có thể cung cấp thông tin, bao gồm công thức máu đầy đủ, B12 và folate, urê và chất điện giải, xét nghiệm chức năng gan, ferritin và xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

Chụp X-quang phổi, điện tâm đồ và xét nghiệm peptide natri lợi niệu có thể hữu ích nếu bệnh nhân đang bị khó thở, ho hoặc đánh trống ngực liên tục.

Cân nhắc kiểm tra và tối ưu hóa mức vitamin D, vì vitamin D rất quan trọng đối với chức năng và sự phục hồi của tế bào. Điều này cũng sẽ giúp sàng lọc các chẩn đoán đồng thời khác.

Độ bão hòa oxy ở trạng thái nghỉ có thể không phải lúc nào cũng là một thước đo đáng tin cậy. Cân nhắc theo dõi đo độ bão hòa oxy tại nhà hoặc kiểm tra tại chỗ kéo dài 1 phút (chi tiết ở dưới) để chứng minh quá trình sự giảm bão hòa oxy khi gắng sức.

Test kiểm tra tư thế đứng trong 1 phút:

1. Bệnh nhân nên được ngồi: Tư thế thẳng trên ghế mà không cần nghỉ ngơi. Góc tạo bởi đầu gối và hông của họ gập 90 °. Đặt chân bằng phẳng trên sàn, cách nhau rộng bằng hông và với hai tay đặt trên hông.

2. Sau đó, bệnh nhân nên được yêu cầu chuyển từ ngồi sang đứng nhiều lần nhất có thể trong 1 phút. Mỗi lần ngồi để đứng cần được quan sát cẩn thận để đảm bảo đạt được tư thế đứng hoàn toàn.

3. Độ bão hòa oxy, mạch và cảm nhận khi gắng sức (sử dụng thang đo gắng sức hoặc khó thở Borg) khi nghỉ và ngay sau 1 phút phải được ghi lại.

Thử nghiệm phải được kết thúc ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng bất lợi nào (như khó thở dữ dội, đau ngực, ngất hoặc chóng mặt). Giảm độ bão hòa oxy > 3% (ví dụ: 97–94%) được coi là có ý nghĩa và cho phép loại trừ các huyết khối tắc phổi.

Kiểm soát mệt mỏi và khó thở trong COVID kéo dài

Đánh giá bản thân – lên kế hoạch cho những việc bạn sẽ làm và đừng cố gắng quá sức.

Cố gắng chia các nhiệm vụ cảm thấy khó thành nhiều phần nhỏ hơn và xen kẽ các hoạt động dễ hơn và khó hơn.

Cân nhắc thời gian tốt nhất trong ngày để thực hiện các hoạt động nhất định dựa trên mức năng lượng của bạn.

Thường xuyên nghỉ ngơi trong thời gian ngắn sẽ tốt hơn một vài thời gian dài hơn, vì vậy hãy nghỉ ngơi trước khi kiệt sức.

Đừng ngừng làm những việc khiến bạn cảm thấy khó thở. Nếu bạn ngừng sử dụng các cơ của mình, chúng sẽ yếu đi, điều này có thể khiến bạn khó thở hơn khi cố gắng sử dụng chúng.

Cố gắng tăng dần số lượng bài tập bạn làm. Hãy thử đi bộ ngắn hoặc thực hiện các bài tập sức mạnh đơn giản và từ đó xây dựng dần sức bền cơ thể.

Nếu bạn sử dụng gậy chống hoặc khung, hãy nghiêng người về phía trước khi bạn cảm thấy khó thở.

Tăng cường tâm trạng và sức khỏe tinh thần của bạn khi bị COVID kéo dài

Đối xử tốt với bản thân trong quá trình hồi phục của bạn – hãy chuẩn bị rằng một số ngày sẽ tồi tệ hơn những ngày khác

Kết nối với những người khác có thể giúp bạn cảm thấy hạnh phúc hơn – hãy đảm bảo giữ liên lạc với gia đình và bạn bè.

Có một thói quen hàng ngày có thể tốt cho tâm trạng và cảm giác ổn định của bạn.

Tiếp tục vận động – sẽ giúp giải phóng endorphin và cải thiện tâm trạng của bạn.

Đối phó với tình trạng sương mù não, các vấn đề về trí nhớ hoặc suy nghĩ trong COVID kéo dài

Nhiều người bị sương mù não trong khi hồi phục sau Covid kéo dài. Bạn có thể cảm thấy khó tập trung hoặc khó ghi nhớ mọi thứ, suy nghĩ của bạn có thể chậm hơn bình thường, hoặc bạn có thể cảm thấy mờ nhạt hoặc hay quên.

Có những điều bạn có thể làm để kiểm soát các triệu chứng của sương mù não:

– Ghi chú để giúp bạn ghi nhớ mọi thứ – cho dù đó là trong các cuộc họp làm việc hay các cuộc hẹn khám bệnh.

– Việc lập kế hoạch rõ ràng có thể hữu ích trước khi tiếp cận bất kỳ vấn đề hoặc tình huống mới hoặc phức tạp nào. Hãy chia nhỏ nó thành các bước và tiếp tục kiểm tra kế hoạch của bạn khi bạn làm theo nó.

– Tập thể dục – đặc biệt là thể dục giúp bạn thở nhanh hơn một chút và cảm thấy ấm hơn một chút. Bắt đầu dần dần và đừng lạm dụng nó. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện một chế độ tập thể dục mới.

– Ăn uống tốt cho sức khỏe não bộ của bạn. Một chế độ ăn bao gồm dầu ô liu, trái cây và rau, các loại hạt, đậu và ngũ cốc nguyên hạt đã được chứng minh là có tác dụng cải thiện khả năng tư duy, trí nhớ và sức khỏe não bộ.

– Tuân theo giới hạn rượu được khuyến nghị hoặc hoàn toàn không uống.

– Cố gắng ngủ nhiều nếu bạn cần. Thực hiện vệ sinh giấc ngủ để có được một giấc ngủ ngon.

– Cố gắng làm những việc được cho là có tác dụng kích thích não bộ và cũng giúp cải thiện sức khỏe tâm thần – chẳng hạn như các hoạt động xã hội, học điều gì đó mới và rèn luyện khả năng chánh niệm.

Giảm đau khớp hoặc cơ trong COVID kéo dài

Các bài tập linh hoạt (như duỗi người, yoga và thái cực quyền) và các bài tập sức mạnh (như leo cầu thang, nâng tạ và tập với dây kháng lực) có thể hữu ích. Nên nói chuyện và xin lời khuyên bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục mới.

Có nhiều tranh luận và tranh cãi về vai trò của tập thể dục phân loại đối với chứng mệt mỏi mãn tính nói chung và trong COVID-19 (NICE).

Lời khuyên hiện tại là việc tập thể dục nên được thực hiện một cách thận trọng.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào kéo dài như mệt mỏi, ho, khó thở hoặc sốt, hoạt động nên được giới hạn ở 60% nhịp tim tối đa của bệnh nhân cho đến 2–3 tuần sau khi các triệu chứng biến mất.

Bệnh nhân có các triệu chứng về tim nên được kiểm tra lại tim trước khi tập luyện trở lại.

Bệnh nhân trở lại tập thể dục nên điều chỉnh các hoạt động của họ cho phù hợp với các triệu chứng của họ:

– Sau khi hồi phục từ bệnh nhẹ: 1 tuần giãn cơ mức độ thấp và tăng cường sức mạnh trước các buổi tập luyện mục tiêu

– Các triệu chứng rất nhẹ: Hạn chế hoạt động đến mức đi bộ chậm hoặc tương đương; tăng thời gian nghỉ ngơi nếu các triệu chứng trầm trọng hơn và tránh tập luyện cường độ cao.

– Các triệu chứng dai dẳng (như mệt mỏi, ho, khó thở, sốt): giới hạn hoạt động ở mức 60% nhịp tim tối đa cho đến 2-3 tuần sau khi các triệu chứng hết.

– Bị giảm bạch cầu Lympho hoặc cần thở oxy nên được đánh giá hô hấp trước khi tiếp tục tập luyện

– Nghi ngờ có bệnh lý liên quan đến tim nên được đánh giá tim trước khi tiếp tục tập luyện.

Cảnh giác với các dấu hiệu cờ đỏ 

Mặc dù nhiễm COVID-19 chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng COVID cũng được chứng minh làm tổn thương nội mô mạch máu của nhiều cơ quan khác, đặc biệt là tim, não và thận, dẫn đến rối loạn đa hệ thống.

Chú ý đến các dấu hiệu cờ đỏ, chẳng hạn như các triệu chứng được tìm thấy trong cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đột quỵ, thuyên tắc phổi, thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim nhanh và viêm cơ tim.

Dấu hiệu cờ đỏ gồm:

– Khó thở trầm trọng hoặc trầm trọng hơn

– Độ bão hòa oxy thấp (<94% khi nghỉ) hoặc sự giảm độ bão hòa khi gắng sức

– Đau ngực không rõ nguyên nhân

– Chóng mặt nghiêm trọng hoặc ngất khi gắng sức

– Đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi hoặc khi gắng sức tối thiểu

– Yếu cơ trung tâm

– Rối loạn ngôn ngữ mới hoặc rối loạn ngôn ngữ biểu cảm.

Vì vậy hãy cảnh giác với các triệu chứng đang diễn ra. Nếu nghi ngờ các biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng, bệnh nhân có vẻ ốm yếu hoặc có vẻ rất ốm yếu có thể cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

COVID-19 vẫn là một căn bệnh mới và giới khoa học, y tế vẫn đang không ngừng tìm hiểu thêm về nó cũng như những tác động lâu dài của nó. Xác định, đánh giá, điều tra và phục hồi chức năng (lý tưởng là sự kết hợp trong một môi trường đa ngành) đều sẽ là những yếu tố quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân bị COVID kéo dài.

Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế

Kính chào Quý Khách hàng,

Với định hướng mang lại những giải pháp y tế toàn diện, Phòng khám Đông y OMC – một sản phẩm của Công ty CP ĐT&PT Giải Pháp Y Tế đã ra đời nhằm thực hiện sứ mệnh cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ như khám bệnh và điều trị bệnh bằng Đông y, chuyên trị các bệnh lý: Cơ xương khớp, Thần kinh, Tiêu hóa, Nội tiết, Phụ khoa, Nam khoa…

Tọa lạc tại vị trí trung tâm của Thành phố Hồ Chí Minh, phòng khám được trang bị hệ thống máy móc hiện đại, cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Chúng tôi luôn đặt sức khỏe và sự hài lòng của Quý Khách hàng là ưu tiên hàng đầu.

Với phương châm “Ân cần – Tôn trọng – Yêu thương”, Phòng khám Đông Y OMC cam kết sẽ mang đến cho Khách hàng sự hài lòng từ các dịch vụ mà chúng tôi cung cấp.

Chân thành cảm ơn Quý Khách hàng đã tin dùng dịch vụ của chúng tôi.

PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y OMC

Fanpage: Phòng Khám Đông Y OMC

Youtube: Phòng Khám Đông Y OMC

Tiktok: Phòng Khám Đông Y OMC