Tình trạng phì đại tuyến tiền liệt gây khó tiểu, tiểu không hết, lâu ngày dẫn tới bàng quang phình to hoặc tích tụ vi khuẩn trong bàng quang gây nhiễm khuẩn. Nếu không kịp thời điều trị, bệnh có thể gây ra những biến chứng như:

• Bí tiểu, tiểu ra máu: Người bệnh có cảm giác không thể đi tiểu được, đau dữ dội ở vùng bụng dưới, trường hợp nặng có thể bị tiểu ra máu trong lúc cố gắng đi tiểu;
• Nhiễm khuẩn niệu đạo: Nước tiểu không thoát ra được gây nhiễm khuẩn, dẫn tới các biểu hiện như nước tiểu đục hoặc tiểu buốt;
• Sỏi bàng quang: Tình trạng nhiễm khuẩn nặng, nước tiểu bị ứ đọng trong cơ thể đã tạo thành sỏi, gây tắc nghẽn đường tiểu. Ngoài ra, sỏi chứa nhiều vi khuẩn nên nếu để lâu ngày có thể gây ra nhiều bệnh lý nghiêm trọng hơn;
• Suy thận: Nước tiểu không thoát ra được làm tăng áp lực nước tiểu, gây ứ nước, viêm thận, giãn bể thận, lâu ngày có thể dẫn tới viêm cầu thận hoặc suy thận mãn tính.

Chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt bằng cách nào?

Khi có các biểu hiện của phì đại tuyến tiền liệt, bạn có thể đến khám tại chuyên khoa khoa tiết niệu, lão khoa…Để chẩn đoán chính xác tình trạng phì đại tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ khai thác những triệu chứng lâm sàng về tình trạng rối loạn tiểu tiện của người bệnh thông qua việc hỏi bệnh.

Sau hỏi bệnh, người bệnh sẽ được tiến hành thăm khám trực tràng nhằm đánh giá tình trạng tuyến tiền liệt.

Bên cạnh đó, bác sĩ có thể sẽ chỉ định thêm một số cận lâm sàng để hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán xem người bệnh có phải đang bị phì đại tuyến tiền liệt hay không và mức độ bệnh như thế nào.

Một số cận lâm sàng thường được sử dụng trong chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt như:

• Siêu âm: là phương pháp thông dụng và dễ thực hiện. Siêu âm sẽ cho thấy hình thể, kích thước và trọng lượng của tuyến tiền liệt, đồng thời đo được lượng nước tiểu tồn lưu trong bàng quang sau khi người bệnh đã đi tiểu.
• Nội soi bàng quang: Một ống soi nhỏ được đưa vào niệu đạo của người bệnh để kiểm tra tình trạng niệu đạo và bàng quang.
• Phân tích nước tiểu: giúp tìm ra máu và vi khuẩn tồn tại trong nước tiểu.
• Kiểm tra niệu động học: phương pháp này đánh giá được sức co bóp của bàng quang và tốc độ của dòng nước tiểu.
• Kháng nguyên đặc hiệu PSA (Prostate Specific Antigen): xét nghiệm này giúp xác định tình trạng ung thư tuyến tiền liệt.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể hỏi về các loại thuốc bạn đang dùng xem có thể ảnh hưởng đến hệ tiết niệu không. Cụ thể như là thuốc chống trầm cảm, thuốc lợi tiểu, thuốc kháng histamine, thuốc an thần, thuốc tăng huyết áp..…

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt thế nào?

Hiện tại, phương pháp điều trị tuyến tiền liệt chủ yếu vẫn là:

• Điều chỉnh sinh hoạt
• Điều trị bằng thuốc
• Phẫu thuật

Điều chỉnh sinh hoạt

Thực hiện thay đổi lối sống, tập luyện, nghỉ ngơi để giúp giảm các triệu chứng của bệnh, bao gồm:

• Đi tiểu ngay khi bạn cảm thấy buồn tiểu
• Đi tiểu định kỳ, ngay cả khi không buồn tiểu
• Tránh dùng các loại thuốc trị bệnh đường hô hấp không kê đơn hoặc thuốc kháng histamin vì nó có thể gây ức chế bàng quang, khiến bạn khó đi tiểu sạch
• Tránh uống nhiều nước vào 3 tiếng trước giờ đi ngủ cũng như tránh các loại đồ uống chứa chất gây lợi tiểu như trà, cà phê, rượu. Các thức uống này đều tác động lên cơ bàng quang và kích thích thận, gây tình trạng tiểu nhiều lần trong đêm.
• Điều chỉnh tâm trạng, giảm căng thẳng, bởi căng thẳng có thể làm tăng số lần đi tiểu
• Tập thể dục thường xuyên giúp làm giảm mức độ trầm trọng của bệnh
• Học và thực hành các bài tập Kegel để tăng cường sức khỏe của cơ vùng chậu
• Giữ ấm cơ thể, vì lạnh có thể làm cho các triệu chứng trở nên nặng nề hơn

Điều trị bằng thuốc

Ở giai đoạn đầu, điều chỉnh sinh hoạt và điều trị bằng thuốc vẫn là phương pháp chính. Các triệu chứng có thể được cải thiện nhanh nhờ những loại thuốc điều trị hiệu quả, ít tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• Thuốc ức chế alpha.

• Chất ức chế 5-alpha reductase.

• Chất ức chế phosphodiesterase-5.

• Kết hợp thuốc để điều trị đi tiểu không tự chủ

Trong quá trình điều trị, bạn cần tuân thủ 2 nguyên tắc tối quan trọng:

• Dùng đúng thuốc được ghi trong toa, đúng liều lượng và đủ thời gian điều trị
• KHÔNG tự ý ngưng thuốc dù triệu chứng đã bớt bởi các triệu chứng có thể quay lại và làm bệnh trở nên xấu hơn.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc các triệu chứng của bệnh đã gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống hoặc đã gây ra các biến chứng

Can thiệp ngoại trúCác thủ thuật này thường là cắt đốt bằng kim xuyên thấu (TUNA), liệu pháp vi sóng  (TUMT), liệu pháp xông hơi nước (Rezūm), nhiệt trị liệu bằng nước (WIT), siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU), cấy ghép Urolift…

Cả hai phương pháp Urolift và Rezūm đều đã được chứng minh là mang đến hiệu quả tích cực, ít xâm lấn, tiết kiệm chi phí và giúp duy trì chức năng tình dục tốt hơn.

Can thiệp nội trú

Một số thủ thuật can thiệp sâu hơn có thể được khuyến nghị, nếu người bệnh có một trong các vấn đề như: suy thận, sỏi bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, tiểu không tự chủ, hoàn toàn không có khả năng tống đẩy nước tiểu ra khỏi bàng quang, tiểu máu tái phát…

Các phương pháp can thiệp bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi tuyến tiền liệt (TURP): Phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất đối với phì đại tuyến tiền liệt vì mang đến hiệu quả cao. Qua niệu đạo, bác sĩ thực hiện đưa dao cắt nội soi vào tuyến tiền liệt và cắt nhỏ chúng ra. Các mảnh nhỏ sẽ được hút ra ngoài và qua ống nội soi.
• Cắt tuyến tiền liệt đơn giản: Bác sĩ rạch một đường ở bụng hoặc đáy chậu, khu vực phía sau bìu. Khối cơ bên trong của tuyến tiền liệt sẽ được cắt bỏ, chỉ để lại phần bên ngoài. Thủ thuật này khiến người bệnh nằm viện khá lâu, lên đến 10 ngày.
• Rạch tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (TUIP): Bác sĩ sẽ tạo một vết rạch nhỏ trên tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. Vết rạch này giúp khơi thông dòng nước tiểu từ bàng quang. Với trường hợp này, đôi khi người bệnh không cần phải nằm viện lại.